La mylolyse dentaire ou lésion cervicale d'usure

La mylolyse ou lésion cervicale d'usure se définit comme une perte de substance dentaire se localisant au collet de la dent.

Elle se caractérise par une cavité située dans la partie cervicale de la dent c'est-à-dire au niveau de la jonction entre la couronne et la racine. Cette lésion est lisse, brillante, dure au sondage et peut éventuellement être colorée.

Ce n’est absolument pas une carie.

Origine de la mylolyse

Pour certains auteurs elle serait essentiellement liée au bruxisme (grincement des dents).

Le bruxisme exerce des forces importantes sur les dents ce qui provoque, en plus de l’abrasion dentaire, le décollement progressif des prismes d’émail par mise en flexion de la jonction couronne-racine. Ce phénomène est amplifié quand le parodonte (tissu de soutien de la dent) est solide et donc rigide.

D’autres facteurs peuvent entrer en jeu :

⦁ Un brossage vigoureux et horizontal avec l’utilisation d’une brosse dure

⦁ La prise d’aliments trop acides

⦁ Un problème de reflux d’acide gastrique

Quels traitements ?

La mylolyse ne présente pas de risque pour les dents. L’évolution est en général atténuée ou stoppée si on en identifie les causes :

⦁ Mise en place d’une gouttière de libération occlusale

⦁ Rectification de la technique de brossage

⦁ Identification et limitation de la prise d’aliments acides

⦁ Contrôle d’éventuels reflux gastriques à l’aide d’une prise en charge micro nutritionnelle adaptée

Un comblement de la mylolyse par des matériaux adaptés (composites) collés peut néanmoins être mis en place si le patient évoque une douleur (sensibilité thermique) ou une gêne esthétique.